О Б Р А З А Ц     П О Н У Д Е
у набавци добара – Набавка материјала за саобраћај – бензина и дизел горива за потребе Председника општине Куршумлија
Назив понуђача		
Седиште		
Улица и број		
ПИБ		
Матични број		
Број рачуна		
E –mail адреса		
Особа за контакт телефон		

Предмет набавке	Јед. мере	јединична цена без ПДВ	Процењене количине у литрама	Укупна цена без ПДВ за процењене количине	
1	2	3	4	5 (3х4)	
Бензин -Еvro premijum BMB 95 или одговарајуће	литар		1400		
Evro dizel или одговарајуће	литар		200		
Укупна цена без ПДВ:		
Износ ПДВ:		
Укупна цена са ПДВ:		

6.1.1. Располаже најмање једном бензинском пумпом на територији Општине Куршумлија и 
(заокружити)	                         Да                          Не	
6.1.2. Број бензинских пумпи на територији Републике Србије (уписати број пумпи)
Наручилац задржава право да од понуђача накнадно затражи списак бензинских пумпи на територији РС.
Напомена: понуђач може поднети заједничку понуду, када, уз образац понуде доставља споразум чланова групе понуђача за наступање у предметној набавци.	                             _____________	
6.1.3. Рок важења понуде
(минималан рок 30 дана од дана отварања понуда - попунити)	
__________ дана од дана отварања понуда
	
6.1.4. Рок испоруке:	Сукцесивно, по потребама наручиоца, у периоду од једне године од дана закључења уговора 	
6.1.5. Место и начин испоруке:	на бензинским пумпама-продајним местима на територији општине Куршумлија и на територији Републике Србије	
Напомена: 
1.	Количине добара у спецификацији дате су оквирно. Наручилац се не обавезује да ће за време трајања уговора наручити све процењене количине, већ може наручити и мање количине, а у зависности од својих конкретних потреба. Количине добара дате су као помоћ понуђачима за квалитетно формирање понуђене цене, и лаког упоређивање понуда. Koличине предметних добара се могу кретати највише до уговорене вредности јавне набавке.	
2.	плаћање добара ће се вршити вирмански, на текући рачун понуђача по испостављеном рачуну, а преузимање добара преко платних картица	
* Попуњавати читко и неизбрисивим мастилом. Исправке оверити потписом.

	Продавац се обавезује да приликом фактурисања, на рачуну наведе број уговора под којим је исти заведена код Купца.

                                        Датум	                                                      	Понуђач

                          __________________                                             _____________________